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院長ブログ
矯正治療と痛み
こんにちは！
よっかいち矯正歯科医院 院長 秦佑樹です！
今回は、矯正治療中の「痛み」についてご説明します。
矯正装置をお口の中に装着すると２つの痛み違和感が起こることがあります。
１つは、装置やワイヤーが唇や頬にあたり口内炎のような傷ができてしまうことによる痛みです。今まで何もなかったお口の中に凹凸のある装置が歯に装着され、唇や頬に当たると口内炎ができることが起こることがあります。これは必ず装置をつけた方全員に起こると言うことではなく、起こりやすい方と起こりにくい方が見えます。また口内炎ができやすい方でも、次第と装置が口腔内に適応し、また歯磨きをしっかりとしてお口の中を清潔に保つことにより次第と出来にくくなります。装置装着当初はブラケット周囲をカバーする保護用ワックスなどもありますのでそういったものも併用いただき慣れていただくことになります。
もう１つは、ワイヤー装置やマウスピース装置によって積極的に歯を移動させる際に、歯の周りの組織の新陳代謝が活発になることにより起こる痛みです。個人差がありますが、痛みは通常３日〜１週間程度で治りますが、人によっては全然痛みがなかったと言う方もみえます。歯が移動する際に痛みが起こりますので、矯正治療が進み歯の位置が良い位置に動いてくるにつれ、発生する痛みは低減されていきます。綺麗になるためのお痛みですので、患者さんにはご理解いただき頑張っていただいているという現状になります。
お痛みや違和感のことについて、ご心配事がありました事前にしっかりとご説明させていただきますのでお気軽にご相談ください。
装置の見えない矯正治療は
四日市の矯正専門歯科医院
よっかいち矯正歯科医院/
Yokkaichi orthodontic studio
秦 佑樹
日付： 2018年6月10日 カテゴリ：コラム, 不正咬合
矯正治療と部活動
こんにちは！
よっかいち矯正歯科医院 院長 秦佑樹です！
中高生になり、部活動で吹奏楽部への入部を希望されるお子様のご両親よりご質問をいただくことがあります。「矯正治療でワイヤーをつけていると楽器の演奏に支障が出ますか？」
私自身は吹奏楽の経験がないので、実際に治療をさせていただいた患者さんからお伺いしたお話になるのですが、「多少楽器を吹く際に吹きにくいことはあるが、できないことはないよ」と言われる方が多いように思えます。逆に言うと、いい音が出せないなどの多少の影響はあるようなので、矯正治療を受けられる際にはよくご相談の上で決められると良いかと思います。
また、部活でスポーツをされるお子様の場合はどうなのか？と言うご相談もいただくことがあります。矯正装置をつけることによるスポーツの制限はありませんが、注意していただきたいことは、ラグビー、アメフト、バスケットボールなど他の選手と接触する可能性が多いスポーツの場合は、唇側に装着しているワイヤー装置により、唇などを傷つける恐れがあります。原則、装置の上からスポーツ用のマウスピースを着用していただくようにお願いしていますが、このような場合も担当医師とよく相談していただくようお願いします。
当院では、上記のようなリスクを少しでも軽減するためにも、見えない裏側矯正装置を推奨しております。特にスポーツ外傷については、装置が裏側であればかなりの確率で軽減できると考えております。されどマウスピースの着用はしていただいた方がより安全にはなりますが。
このように、中高生のお子様の場合、治療の期間と部活動を一生懸命やられる期間が重複することが多々ありますので、矯正治療を受けられる際には部活動のことも含めご相談ください。
中高生に安心安全な矯正治療を受けるなら
四日市の矯正専門歯科医院
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秦 佑樹
保定治療の重要性
こんにちは！
よっかいち矯正歯科医院 院長 秦佑樹です！
矯正治療においては、ワイヤー装置やマウスピース装置を使用して、歯を積極的に移動させた後に、今度は動かした後の良好な位置を保つための「保定（ほてい）治療」という期間に移ります。この一番最後の保定の期間ですが、実は歯を動かす動的治療期間よりも重要だと考えられます。
一般的にワイヤー装置などによって歯を積極的に動かす動的治療期間は約２〜３年ほどです。この期間が終わると患者さんの歯並び噛み合わせは良好になり、それまでつけていた矯正装置を外します。しかし人間の体で動かした歯がその位置に適応するにはおおよそ動かした期間と同じくらいの期間が必要だと言われています。すなわち保定期間とは、動的治療によって目的の位置に移動させた歯や顎骨をその位置と状態で長期間保持し、安定できる条件を整える処置と言えます。
保定装置には、取り外し可能な装置と固定式の装置があります。取り外し可能なマウスピースタイプの装置は、ワイヤー装置を外してから１年間は原則24時間（食事と歯磨き時は除く）使用していただきます。その後、12時間使用→就寝時のみの使用、と順次使用時間を減らしていくことになります。また固定式の装置は歯の裏側に接着し、そのまま数年使用していただきます。
保定の期間は患者さんにより様々です。歯を動かす量が多かった方は保定の期間を長くもってもらった方が後戻りが少ないですし、歯が動きやすい方も同様に期間は長くもってもらった方が良いと思います。
このように、ワイヤー装置やマウスピース装置を使用し、良好な歯並びを獲得したのちは、その綺麗な状態をキープし生涯良好な噛み合わせで過ごしていただくことが重要となります。
それを実現するために保定治療期間はとても大切な期間になりますので、担当医師の指示に従い、しっかり保定装置の着用をよろしくお願いします。
良好な歯並びかみ合わせを作るには、
四日市の矯正専門歯科医院
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秦 佑樹
矯正治療中の食事について
こんにちは！
よっかいち矯正歯科医院 院長 秦佑樹です！
今回は矯正治療中の食べ物について、ご説明させていただきます。
よく矯正治療を始めた患者さんから「矯正治療中はガムとかキャラメルは食べちゃダメなんですよね？」などのご質問をいただくことがあります。
当院では、矯正治療中の食事制限は特に指導はしておりません。何を食べていただいても大丈夫です。ただしいくつか注意をしていただきたい食べ物はあります。
注意１ 固い食べ物による装置の破損
固定式の矯正装置は歯と矯正用の接着剤によってくっついています。これは装置を外す際には取れるものなので、強固ではあるのですが力を加えると取れる強さになっています。
ですので、装置が歯に接着されている状態で、リンゴの丸かじりやおせんべい、固いアイスなどを食べるときは装置に過度の力が加わり脱落を起こさないように注意して食べていただく必要があります。特に装置をつけて間もない状態ですと装置の脱離や破損を起こすことが多いので、食べられる際には気をつけて食べていただくようお願いいたします。
注意２ 色味の濃い食べ物、飲み物による着色
矯正治療にはいくつかのゴム製の装置を併用することが多くあります。通常、ゴムは目立たないように透明の素材を使用することが多いのですが、そういった透明の素材のゴムは色の濃いものによって着色してしまうことがあります。代表的な食べ物はカレーです。ブラケットとワイヤーを固定するゴムに透明なものを使用し、その状態でカレーを食事されると透明なゴムがカレーの色素によって黄色く着色することがしばしばあります。ゴムが着色しても効果には影響はないので、即座に交換する必要はないですが、審美性を気にされる方は透明なゴムを装着後のカレーの食事は控えていただいた方が着色を避けられると思います。また色味の濃いお茶や紅茶、コーヒーなども同様に着色の原因となります。
注意３ 装置と歯の間に停滞しやすい食べ物
特に固定式のワイヤー装置を装着されている患者さんは、装置やワイヤーと歯の間に食渣が残りやすいです。特に麺類や線維質の多い野菜や肉類などは挟まりやすく取りにくいです。矯正治療の間は、月に１度来院していただきその際にワイヤーの下や装置の周りは専用器具で清掃させていただきますが、それでも日常のご自身での歯磨きが矯正治療でむし歯を作らないようにするためには肝要となります。食事の際には、しっかりと噛んで食物を小さく潰して口腔内に停滞しにくい状態にし、また日々のブラッシングは医院で指導されたように時間をかけて丁寧に磨くようによろしくお願いします。
このように、食べてはいけないわけではないですが、多少の注意を払っていただきたい食べ物はいくつかありますので、矯正治療を始められた患者さんは一度、医院で指導を受けていただきますようによろしくお願いします。
見えない矯正治療なら
四日市の矯正専門歯科医院
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秦 佑樹
家具取り付け
おはようございます！
よっかいち矯正歯科医院 院長 秦佑樹です。
いよいよ、医院内覧会まであと１か月となりました！四日市での矯正歯科医院の開院を考えはじめて、はや２年の月日が流れました。長かったような、いざ開院日が近づいてみるとあっという間だったような、様々な気持ちが胸の中にあります。本日、医院ではいよいよ家具の取り付け作業を行いました！
建築を進めながら、取り付けの家具については岐阜県にて作製していただき、完成した家具を設計されたスペースにピタりと当てはめていくという精密な作業を寸分狂わず行っていただいたので、感謝と感激の思いが溢れるばかりです！当院では、患者様に安心して治療をうけていただけるように診療スペースは開放空間となっておりまして、また出来る限り患者様をお待たせさせないように施術を進められるよう効率的な動線設計となっております！そのことを達成するために、家具の大きさはもちろん、一段一段の引き出しの奥行きや持ち手の幅までオーダーで作製していただきました。そのような思いのある家具ですので、取り付けの際にはひとしおの感動がありました！
内覧会で皆様をお迎えさせていただくまであと30日です！スタッフ一同張り切って準備を整えますので、皆様の素敵な笑顔にお会いさせていただくことを楽しみにしております☺
よっかいち矯正歯科医院
内覧会 ６月22～24日
開院日 6月26日(火) 10時～
四日市で見えない矯正治療を安心して受けていただくならば、
四日市の矯正専門歯科医院
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秦 佑樹
日付： 2018年5月23日 カテゴリ：お知らせ
天窓 完成
こんにちは！
よっかいち矯正歯科医院 院長 秦佑樹です！
いよいよ開院まで、２か月となりました。よっかいち矯正歯科医院も建物としての形が出来上がってきまして、多くの時間を費やしてきた設計が日増しに現実のものとなってきました。先日、屋根天井が完成し、外形はほとんど姿を表すことなりまして、色々な方から「どういった形をしているの？」「八角形？？だよね」というお声を頂いております。よっかいち矯正歯科医院は一級建築士事務所 棲栖舎 桂の桂山翔先生に設計・建築を担当して頂いておりまして、様々な部分に私のような建築の素人には気づかない点にご配慮をいただいております。
よっかいち矯正歯科医院の見せ所であります、診療室の天井には木目の美しい三重県熊野の杉を使用しておりまして、中でも木目の綺麗なものを見せる天井として使用しております。また診療室には天井より自然光をたくさん取り入れられるように２つの天窓を設けており、これにより診療室は常に明るく清潔感の保たれる設計となっております。診療室のは北側に面しておりますので、診療室の大きな窓は外からの冷気の侵入を少しでも防ぐように３重構造になっており、処置を受けられる患者様に自然の暖を確保できる作りとなっております。エントランスや窓の木枠は長野県で製作し、自然の木の雰囲気が感じられ、安らぎを与えられるようになっており、床面におきましても通常ですと、ビニールに木目をプリントした床材を貼ることが多いようなのですが、当院ではドイツ製の原木を使用し、本物の木で患者様をお出迎えできるようになっております。
まだまだこだわりのポイントがたくさん散りばめてられておりまして、その辺りは本当に一流の仕事であることを感心させていただくばかりであります。
これからGWに入り、気温も上がり日中の作業がますます大変になると思いますが、職人さんたちに頑張っていただきいつも感謝をしております。
６月26日の開院に向け、関係者一同準備を進めております。皆様の素敵な笑顔に出会えることを思いながら、邁進していきますのでどうぞよろしくお願いいたします。
事前相談や歯ならびについてお悩みのことがありましたら、ホームページお問い合わせフォームより受け付けておりますので、お気軽にご相談ください。
見えない矯正で、快適な矯正生活を送るなら、
四日市の矯正専門歯科医院
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秦 佑樹
日付： 2018年4月27日 カテゴリ：お知らせ, 未分類
歯並びセルフチェック
こんにちは！
よっかいち矯正歯科医院 院長 秦佑樹です！
歯並びかみ合わせをセルフチェックする際のチェック項目をいくつかご紹介します。
★歯並びのチェックポイント★
・ 上下の前歯の真ん中の線が揃っている
・ 上下の歯のかみ合わせが噛んだ時に、上の前歯が下の前歯の上に重なる。重なる量は２〜３mm。
・ 上の前歯が下の前歯よりも２〜３mm前に出ている。
・ 口を開け閉めした時に、唇がスムーズに閉じられる。
・ 上下の歯列の位置は、上の歯列が下の歯列よりもわずかに外側に位置している
・ 閉じた唇が左右対称になっている
・ 上下の臼歯の山と谷が互い違いに噛み合っている
・ 口を開けた時に、上下ともにきれいなアーチ型に並んでいる
・ 歯列に隙間がない
・ 成人の場合、永久歯が28本そろっている
・ 会話をしていて、聞き返されることがあまりない（発音が明瞭である）
・ Eライン（鼻先とあごの先の２点を結んだ線）の外側に唇が飛び出さず、ラインに触れない程度に内側に位置している
ある程度の個人差はありますが、鏡を見ながらチェックし、全てに当てはまれば、あなたの歯並びかみ合わせは非常に美しく、機能的にも正常である可能性が高いと思われます。反対に、どれか１つでも当てはまらない項目があれば、不正咬合の可能性は高くなります。
正しいかみ合わせの診断を受けるなら
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秦 佑樹
日付： 2018年4月25日 カテゴリ：コラム, 不正咬合
どのように歯は動くのか？
こんにちは！
よっかいち矯正歯科医院 院長 秦佑樹です！
矯正治療とは、様々な装置を使い歯を移動させ理想的なかみ合わせを構築する治療です。
では歯はどのようにして動いていくのでしょうか？矯正治療ではブラケットにワイヤーを通し、ワイヤーが元の形に戻ろうとする力やゴムによる引っ張り力を利用して歯を動かしていきます。ワイヤーの力が直接歯に装着したブラケットを通して歯に伝わりますと、歯が少しずつ動き始めます。歯が動き始めるのは少し時間がかかりますが、一度動き始めるとあとはスムーズに動いていくことが多いです。その時、歯は歯を支える骨の中を移動していきます。歯に力を加えると、押された側の骨が吸収をはじめ、そこに隙間ができ、歯が移動していきます。一方、骨と歯が引き離される側では、その隙間を埋めるようにして新しい骨が出来上がるのです。
歯に力を加えることにより、骨の吸収と造成が同時に行われることになります。歯が少しずつ動いていき、そこに良質な骨ができて安定するまでにはある程度の時間がかかります。そのため歯に力を加えると、次に力を加えるのは数週間先となります。過度な力で早く歯を動かそうとしても痛みが強くなりますし、歯のスムーズな移動も妨げることになります。歯を適切な力で適切に動かしていくことが重要になるのです。
歯が動くときに重要な役割をするのが歯の根っこと顎の骨を結びつけている歯根膜という組織です。歯は骨に対して強固に植わっているわけではなく、歯根膜により柔軟に固定されている状態になっています。矯正治療によって正常に歯の移動ができるのも歯根膜があるおかげです。もし歯と骨が強固にくっついていたら歯は動かすことができないと考えられます。矯正力が歯に加わるとその力が加わった側の歯根膜が圧迫されます。歯根膜の厚さが縮まると歯根膜は厚さを戻そうとします。このときに圧迫された歯根膜に破骨細胞という骨を溶かす細胞が出現します。この破骨細胞により歯槽骨が少しずつ溶かされていき歯が移動していくことになります。反対側では歯根膜が引っ張られて伸びていきます。その伸びた分を元に戻そうとして今度はここに骨芽細胞が活動し骨を作ることにより隙間を埋めていきます。
このように矯正治療では、歯の動くメカニクスを熟知し適切な力をコントロールすることが重要となります。
装置の見えない矯正治療は
四日市の矯正専門歯科医院
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秦 佑樹
日付： 2018年4月23日 カテゴリ：コラム, 成人矯正
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矯正歯科治療に伴う一般的な
リスクや副作用について
1最初は矯正装置による不快感、痛み等があります。数日間〜1,2週間で慣れることが多いです。
2歯の動き方には個人差があります。そのため、予想された治療期間が延長する可能性があります。
3装置の使用状況、顎間ゴムの使用状況、定期的な通院等、矯正治療には患者さんのご協力が非常に重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
4治療中は、装置が付いているため歯が磨きにくくなります。虫歯や歯周病のリスクが高まりますので、丁寧に磨いたり、定期的なメンテナンスを受けたりすることが重要です。また、歯が動くと隠れていた虫歯がみえるようになることもあります。
5歯を動かすことにより歯根が吸収して短くなることがあります。また、歯茎がやせて下がることがあります。
6ごく稀に歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
7ごく稀に歯を動かすことで神経が障害を受けて壊死することがあります。
8治療途中に金属等のアレルギー症状がでることがあります。
9治療中に「顎関節で音がなる、あごが痛い、口が開けにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
10様々な問題により、当初予定した治療計画を変更する可能性があります。
11歯の形を修正したり、咬み合わせの微調整を行ったりする可能性があります。
12矯正装置を誤飲する可能性があります。
13装置を外す時にエナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、かぶせ物（補綴物）の一部が破損する可能性があります。
14装置が外れた後、保定装置を指示通り使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
15装置が外れた後、現在の咬み合わせにあった状態のかぶせ物（補綴物）や虫歯の治療（修復物）などをやりなおす可能性があります。
16あごの成長発育により、咬み合わせや歯並びが変化する可能性があります。
17治療後に親知らずが生えて、凹凸が生じる可能性があります。加齢や歯周病等により歯を支えている骨がやせると噛み合わせや歯並びが変化することがあります。その場合、再治療等が必要になることがあります。
18矯正歯科治療は、一度始めると元の状態に戻すことは難しくなります。
薬機法において承認されていない医療機器について
「マウスピース型カスタムメイド矯正装置（インビザライン）」
- ・マウスピース型矯正装置（インビザライン）は、米国アライン・テクノロジー社の製品であり、矯正専門の歯科医師が患者様の治療計画を作成し、細かな修正を加えて米国のアライン・テクノロジー社にてマウスピース型矯正装置（インビザライン）を作製されます。作製されたインビザラインは、空輸され当院へ輸送されます。
- ・国内にもマウスピース型矯正装置（インビザライン）として医薬品医療機器等法（薬機法）の承認を受けているものは複数存在します。その中でも、矯正専門の歯科医師が効果・効能を検討したうえで当院では米国アライン・テクノロジー社のインビザラインを導入しております。
- ・マウスピース型矯正装置（インビザライン）は1997年にFDA（アメリカ食品医薬品局）により医療機器としての認証を受けていますが、日本では、患者様それぞれに作成する装置であることや製作が機械で行われることから、医療機器としての矯正装置に該当しないこととなっています。マウスピース型矯正装置（インビザライン）に使用される材料そのものは薬事承認されており、安全にご使用いただけます。
- ・マウスピース型矯正装置（インビザライン）は医薬品医療機器等法（薬機法）の承認を受けていない未承認医薬品です。
- ・マウスピース型矯正装置（インビザライン）は厚生労働省に認可を得た材料を使用していますが、インビザラインは完成物薬機法対象外の矯正歯科装置のため、医薬品副作用校害教済制度の対象外になる場合があります。
- ・当院が使用するマウスピース型カスタムメイド矯正装置（製品名インビザライン 完成物薬機法対象外）は、日本国内の医薬品医療機器等法（薬機法）における医療機器および歯科技工士法上の矯正装置に該当しません。
- ・日本薬機法上の医療機器として認証・承認を得ていない装置であるため、担当歯科医師の全責任において治療が行われます。
全ての悩みを
見た目を
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治療に対する
精密な診断
お待たせしない
虫歯リスクの判定
